Diagnóstico e tratamento de arritmias cardíacas, eletrofisiologia clínica e dispositivos cardíacos implantáveis. Atendimento no Instituto Endocor, Maringá – PR.
Com formação sólida e especialização em distúrbios do ritmo cardíaco, o Dr. Bruno Durso oferece diagnóstico preciso e tratamento individualizado, aliando tecnologia de ponta com abordagem humanizada.
Atua no Instituto Endocor, referência em cardiologia na região de Maringá, com foco em arritmias, eletrofisiologia clínica e dispositivos cardíacos implantáveis. Cada paciente recebe atenção integral — desde a investigação diagnóstica até o acompanhamento contínuo.
Três pilares de excelência na cardiologia de alta complexidade.
Diagnóstico e tratamento de distúrbios do ritmo cardíaco — fibrilação atrial, flutter, taquicardias supraventriculares e ventriculares, bloqueios e bradicardias — com abordagem individualizada para cada paciente.
Estudo invasivo do sistema elétrico cardíaco com mapeamento 3D de alta precisão. Ablação por radiofrequência, crioablação e ablação por campo pulsado (PFA) — a mais avançada tecnologia disponível.
Indicação, implante e acompanhamento de marcapassos unicamerais, bicamerais, ressincronizadores (TRC) e desfibriladores implantáveis (CDI). Especialista em estimulação fisiológica — a abordagem mais moderna e benéfica ao paciente.
Cuidado integral que combina intervenção especializada, mudança de estilo de vida e controle de fatores de risco.
Procedimentos minimamente invasivos realizados em laboratório de eletrofisiologia com equipamentos de última geração.
Plano individualizado que atua sobre as causas raiz das arritmias, reduzindo recorrências e melhorando o prognóstico.
Cada paciente recebe um protocolo único, desenvolvido após avaliação clínica completa com anamnese detalhada, exames complementares e mapeamento do perfil de risco individual. O acompanhamento regular permite ajustes terapêuticos precisos e monitoramento contínuo da resposta ao tratamento — garantindo segurança, eficácia e bem-estar a longo prazo.
Vídeos explicativos selecionados para ajudar você a compreender sua condição cardíaca e os procedimentos disponíveis.
Presidente da SOBRAC explica o procedimento de forma simples e direta ao paciente.
Explicação ilustrada do procedimento, como é realizado e cuidados de enfermagem.
Cardiologista explica como a ablação por cateter já ajudou milhares de pacientes com arritmias.
Animação médica demonstrando a tecnologia de campo pulsado e suas vantagens sobre técnicas convencionais.
Vídeo educativo sobre ablação como tratamento eficaz para fibrilação atrial e outras arritmias.
Técnica moderna para tratamento de arritmias explicada por eletrofisiologista com linguagem acessível.
Registros reais de procedimentos realizados pelo Dr. Bruno Durso em laboratório de eletrofisiologia.
Clique em cada procedimento para saber mais sobre a arritmia relacionada e o tratamento.
Tratamento minimamente invasivo para eliminar focos arrítmicos por radiofrequência ou crioablação, com mapeamento eletrofisiológico 3D de alta precisão.
Indicação e implante de marcapassos unicamerais, bicamerais e ressincronizadores (TRC), com seguimento ambulatorial especializado.
Mapeamento detalhado das vias de condução cardíaca com avaliação das propriedades elétricas do coração para diagnóstico preciso.
Indicação e seguimento de cardiodesfibriladores para prevenção de morte súbita em pacientes de alto risco arrítmico.
Monitorização contínua do ritmo cardíaco por 24 horas para detecção de arritmias intermitentes, palpitações e avaliação da eficácia terapêutica.
Reversão de arritmias como fibrilação atrial por choque sincronizado, restaurando o ritmo sinusal normal de forma segura.
As arritmias são distúrbios no sistema elétrico do coração que causam batimentos irregulares, acelerados ou lentos. As mais comuns tratadas por ablação incluem:
A ablação por cateter é um procedimento minimamente invasivo realizado em laboratório de eletrofisiologia. Cateteres são introduzidos por punção venosa e guiados até o coração com auxílio de fluoroscopia e sistemas de mapeamento 3D. A energia de radiofrequência ou o frio extremo (crioablação) é aplicada com precisão no foco arrítmico, criando uma pequena cicatriz que interrompe o circuito elétrico anormal. Não exige cortes ou cirurgia aberta.
O marcapasso é indicado quando o coração bate muito devagar (bradicardia) ou de forma irregular por falha no sistema de condução elétrica. As principais indicações incluem:
Realizado sob anestesia local e sedação, com duração de 1 a 2 horas. O dispositivo é implantado sob a pele da região peitoral e os eletrodos são posicionados no coração por acesso venoso. O paciente geralmente recebe alta no dia seguinte. O acompanhamento especializado garante o funcionamento perfeito do dispositivo a longo prazo.
É o exame mais completo para investigar arritmias cardíacas. Permite mapear com precisão todo o sistema elétrico do coração, identificar o foco ou mecanismo da arritmia e guiar o tratamento adequado. É considerado o padrão-ouro no diagnóstico de arritmias complexas.
Cateteres com eletrodos são posicionados em diferentes regiões do coração para registrar e estimular a atividade elétrica. O exame dura cerca de 1 a 2 horas, sob sedação, e é realizado em ambiente de hemodinâmica. Os resultados guiam diretamente a decisão terapêutica — ablação, medicação ou implante de dispositivo.
A morte súbita cardíaca ocorre quando o coração entra em fibrilação ventricular — ritmo caótico e ineficaz — ou taquicardia ventricular sem pulso. Sem tratamento imediato (desfibrilação), o óbito ocorre em minutos. O CDI é o único dispositivo capaz de detectar e tratar essas arritmias automaticamente, 24 horas por dia.
O CDI monitora continuamente o ritmo cardíaco. Ao detectar uma arritmia grave, libera automaticamente um choque elétrico que restaura o ritmo normal — tudo em segundos. Os dispositivos modernos também funcionam como marcapassos e armazenam registros detalhados para análise nas consultas de revisão.
Muitas arritmias são intermitentes e não aparecem em um eletrocardiograma (ECG) de repouso. O Holter registra continuamente a atividade elétrica do coração durante 24 horas enquanto o paciente realiza suas atividades normais — trabalho, refeições, sono e exercícios —, capturando eventos que seriam perdidos em exames convencionais.
São colocados eletrodos no tórax conectados a um pequeno gravador portátil. O paciente leva o aparelho para casa e mantém suas atividades habituais. Um diário de sintomas é preenchido durante o exame. Na análise, o Dr. Bruno Durso cruza os eventos registrados com os sintomas relatados para um diagnóstico preciso.
A fibrilação atrial (FA) é a arritmia mais comum, afetando milhões de pessoas. Os átrios passam a bater de forma caótica e desorganizada, causando palpitações intensas, falta de ar, fadiga e risco significativamente elevado de AVC — 5 vezes maior que em pessoas sem FA. A cardioversão é uma das estratégias para restaurar o ritmo sinusal normal.
O procedimento é realizado com o paciente sob sedação profunda, garantindo total conforto. Um choque elétrico sincronizado com o ritmo cardíaco é aplicado através de pás posicionadas no tórax. O choque "reinicia" o sistema elétrico do coração, restaurando o ritmo sinusal normal. O procedimento dura apenas alguns minutos e o paciente recebe alta no mesmo dia.
Entre em contato com a secretaria para marcar uma consulta ou obter informações sobre os atendimentos.
A evolução do marcapasso convencional: estimulação que imita o funcionamento natural do coração, preservando a sincronia e a função cardíaca.
O marcapasso convencional estimula o ápice do ventrículo direito — uma região que não pertence ao sistema de condução natural do coração. Isso cria uma ativação elétrica lenta e anômala, semelhante a um bloqueio de ramo esquerdo, que ao longo do tempo pode causar disfunção ventricular, insuficiência cardíaca e piora da qualidade de vida — especialmente em pacientes que dependem muito do marcapasso (alta porcentagem de estimulação).
A estimulação fisiológica utiliza o próprio sistema de condução do coração para distribuir o impulso elétrico de forma rápida, coordenada e natural — exatamente como ocorre no coração normal. Existem duas abordagens principais:
| Característica | Marcapasso Convencional (VD) | Estimulação Fisiológica |
|---|---|---|
| Ativação ventricular | Anômala (lenta) | Natural e rápida ✓ |
| QRS estimulado | Largo (≥150ms) | Estreito (normal) ✓ |
| Risco de disfunção VE | Presente (15–20%) | Muito baixo ✓ |
| Sincronia ventricular | Comprometida | Preservada ✓ |
| Indicação preferencial | Baixa dependência | Todos os casos ✓ |
"A estimulação fisiológica representa uma mudança de paradigma na terapia com marcapasso. Ao preservar a condução natural do coração, oferecemos ao paciente não apenas um marcapasso — mas um coração que bate como deveria."
— Consenso ESC sobre Estimulação Cardíaca, 2024
A mais moderna técnica de ablação cardíaca, com maior segurança, precisão e eficácia no tratamento da fibrilação atrial.
A Ablação por Campo Pulsado (Pulsed Field Ablation — PFA) é a tecnologia mais recente e avançada para o tratamento da fibrilação atrial. Ao contrário das técnicas tradicionais que utilizam calor (radiofrequência) ou frio (crioablação), o PFA usa pulsos elétricos de altíssima energia, extremamente curtos, que criam poros na membrana das células cardíacas — processo chamado de eletroporação irreversível. Isso leva à morte seletiva das células arrítmicas sem danificar estruturas adjacentes.
A grande revolução do PFA está na seletividade tecidual: os pulsos elétricos afetam preferencialmente o tecido cardíaco, poupando estruturas vizinhas como o esôfago, o nervo frênico e as veias pulmonares. Isso resulta em:
O paciente é sedado e os cateteres são introduzidos por punção venosa na virilha. Com orientação por sistemas de mapeamento 3D e ecografia intracardíaca, o cateter de PFA é posicionado em cada veia pulmonar. Os pulsos elétricos são liberados em milissegundos, criando isolamento elétrico completo e definitivo das veias — principal mecanismo gerador da fibrilação atrial. O procedimento dura em média 60 a 90 minutos e o paciente tem alta no dia seguinte.
| Característica | Radiofrequência | Crioablação | Campo Pulsado |
|---|---|---|---|
| Seletividade tecidual | Baixa | Moderada | Alta ✓ |
| Risco esôfago | Presente | Baixo | Mínimo ✓ |
| Risco nervo frênico | Baixo | Presente | Mínimo ✓ |
| Duração do procedimento | 2–4h | 1,5–3h | 60–90 min ✓ |
| Maturidade da tecnologia | Consolidada | Consolidada | Nova geração ✓ |
"O campo pulsado representa a maior evolução no tratamento da fibrilação atrial das últimas décadas. Com seletividade tecidual superior, procedimentos mais rápidos e um perfil de segurança inigualável, é hoje a escolha preferencial para pacientes candidatos à ablação."
— Consensos internacionais de eletrofisiologia, ESC/HRS 2024
